首個“中國醫(yī)師節(jié)”剛剛過去，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），旨在推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障醫(yī)療安全。其中，《意見》鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員建立補充保險。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險購買醫(yī)療責(zé)任險（以下簡稱“醫(yī)責(zé)險”）。

　　所謂醫(yī)責(zé)險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。近年來，多部門的一系列文件明確了醫(yī)責(zé)險的發(fā)展目標(biāo)，提出提高參保率的具體措施，為醫(yī)責(zé)險發(fā)展提供了政策環(huán)境。例如，2007年6月，原國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、原保監(jiān)會共同發(fā)布《關(guān)于推動醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)問題的通知》，為我國醫(yī)責(zé)險提供了政策支持。但時至今日，我國醫(yī)責(zé)險的覆蓋面仍然比較低，整體呈現(xiàn)“叫好不叫座”的狀況。

　　目前，醫(yī)責(zé)險市場是政策主導(dǎo)的非充分競爭型市場。從行業(yè)既往披露的數(shù)據(jù)來看，2014年我國醫(yī)責(zé)險實現(xiàn)保費收入18.8億元，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供風(fēng)險保障338億元；2015年保費收入23.64億元，提供風(fēng)險保障506.1億元；2016年保費收入約為28.02億元。從目前承保投保方式看，依然以各地衛(wèi)計委推動，統(tǒng)籌轄區(qū)公立醫(yī)院統(tǒng)一采購安排，配以部分地方財政資金支持的模式為主。據(jù)北京海綿?？萍加邢薰究偛藐惷鞴忸A(yù)計：“在不改變現(xiàn)有模式的情況下，2020年前規(guī)模也就在50億元以內(nèi)?！?/p>

　　對于醫(yī)責(zé)險發(fā)展緩慢的原因，陳明光認為：“醫(yī)責(zé)險服務(wù)的醫(yī)療生態(tài)，肩負著許多使命和功用。而醫(yī)療生態(tài)恰恰又是我國最復(fù)雜的一個領(lǐng)域，自身就面對著如何深化改革的巨大課題，所以不可能脫離醫(yī)療生態(tài)，指望醫(yī)責(zé)險有一個爆發(fā)式的增長。醫(yī)生的自由度和流動性將是醫(yī)責(zé)險發(fā)展的重要契機，在這個大背景下，醫(yī)責(zé)險才具備由行政部門主導(dǎo)影響傳統(tǒng)醫(yī)責(zé)險，向細分的醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任險和醫(yī)師職業(yè)責(zé)任險兩個細分方向深入發(fā)展?！?/p>

　　據(jù)了解，在中國傳統(tǒng)的醫(yī)責(zé)險主要是綁定醫(yī)院而非個人。但在發(fā)達國家，則普遍通過法律或強制購買醫(yī)責(zé)險作為從業(yè)資格必備條件等方式，強制醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員購買保險，達到提高醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生個人承擔(dān)責(zé)任賠償能力，從而保障患者權(quán)益的目的。為了填補醫(yī)師個人醫(yī)責(zé)險的市場空白，不斷有保險公司針對醫(yī)師個人醫(yī)責(zé)險推出相關(guān)產(chǎn)品。如2016年底，海綿保科技就推出了國內(nèi)首款保障醫(yī)生執(zhí)業(yè)的手術(shù)責(zé)任險。

　　在推出一年多之后，這款產(chǎn)品到底發(fā)展情況如何？陳明光對北京商報記者表示：“市場需求的反饋是較好的，合作的醫(yī)生也都根據(jù)自身的手術(shù)需求安排投保，但這僅僅是滿足了一小部分細分市場的需求，仍然有待醫(yī)責(zé)險細分市場的進一步成熟。”對于醫(yī)責(zé)險的未來，陳明光也表示：“整個醫(yī)責(zé)險的服務(wù)能力仍有待進一步提升，包括定價、風(fēng)控、鑒定等諸多環(huán)節(jié)?，F(xiàn)有的需求和供給就有很大的錯位，理賠的體驗也不太理想，要想滿足一個成熟細分市場釋放出來的需求，我們各個環(huán)節(jié)的參與者都有很長的路要走?！?/p>

　　北京商報記者 許晨輝